【必読】トライアスロン中の痛み止め服用は本当に危険？カロナールVSロキソニン、選ぶならどっち？

7月2日

読了時間: 4分

「レース後半の関節痛や頭痛を乗り切りたい」「痛みの予防としてあらかじめ飲んでおきたい」過酷なトライアスロンに挑むにあたって、お守り代わりにロキソニンやカロナールを準備している、あるいは実際に競技中に服用したことがあるという方は少なくないはずです。

しかし、スポーツ界（特にウルトラマラソンやトライアスロンなどの超持久系種目）では、競技中の鎮痛薬の服用、特に「ロキソニン」などのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の服用は、非常にリスクが高い行為として警鐘が鳴らされています。

もし「どうしても痛みに耐えかねて、しいてどちらか一方を選ぶなら？」という疑問にお答えする結論から言うと、「カロナール（アセトアミノフェン）」のほうがまだリスクが低いと言えます。

なぜ競技中の鎮痛薬が危険なのか、そしてなぜカロナールのほうがマシなのか、5分で読めるように分かりやすく解説します。

1. なぜ「ロキソニン（NSAIDs）」を競技中に飲んではいけないのか？

ロキソニン（成分名：ロキソプロフェン）は、痛みや炎症を抑える効果が非常に強い優れた薬です。しかし、その「炎症を抑える仕組み」が、トライアスロン中の身体にとっては大敵になります。

ロキソニンは、血管を拡張して血流を良くする物質（プロスタグランジン）の合成をストップさせることで痛みを抑えます。しかし、トライアスロン中は、大量の汗をかいて身体が「脱水状態」になりやすく、さらに筋肉に血液が集中するため、ただでさえ腎臓への血流が大きく低下しています。

ここでロキソニンを飲んでしまうと、腎臓の血管を広げる働きまで止めてしまうため、腎臓への血流がさらに激減し、急激な「急性腎障害（急性腎不全）」を引き起こすリスクが跳ね上がります。重症化すると、尿が出なくなり、最悪の場合は透析が必要になるケースもあります。

また、胃腸の粘膜を守る働きも弱まるため、ただでさえ過酷な運動で荒れやすい胃腸から出血（消化管出血）したり、激しい胃痛や吐き気を引き起こしてリタイアを余儀なくされる原因にもなります。

では、なぜ「カロナール（アセトアミノフェン）」のほうがまだ良いのでしょうか。それは、カロナールとロキソニンでは「効く仕組み」がまったく違うからです。

カロナールは、ロキソニンのように炎症のある場所（筋肉や関節）に直接働くのではなく、脳の神経（中枢神経）に働きかけて「痛みの基準値（しきい値）」を上げることで、脳に痛みを感じにくくさせる薬です。

腎臓や胃腸への影響が極めて少ない カロナールは、ロキソニンのように腎臓の血流を低下させたり、胃粘膜を荒らしたりする作用がほとんどありません。そのため、脱水になりやすいトライアスロン中であっても、急性腎障害を起こすリスクはロキソニンに比べて大幅に低いと言えます。
海外のウルトラレースでも「アセトアミノフェン一択」 海外の過酷なトレイルランニングやウルトラアイアンマンの現場でも、「NSAIDs（ロキソニンなど）は原則禁止、どうしても必要な場合はアセトアミノフェン（カロナールと同成分）を使用すること」とメディカルガイドラインに明記されているケースが多いです。

「じゃあカロナールをポケットに入れておこう！」と思った方、少しだけ待ってください。カロナールも万能ではなく、競技中の服用には特有のリスクがあります。

「熱中症」のサインを隠してしまう危険性 カロナールには優れた解熱作用（熱を下げる働き）があります。トライアスロン中に熱中症になりかけて体温が異常上昇しているとき、カロナールで無理やり脳の体温調節センターを狂わせてしまうと、身体が発している「これ以上運動したら危ない」というSOS（高体温のサイン）に気づけなくなり、重篤な熱中症に陥るリスクがあります。
肝臓への負担 カロナールは主に肝臓で代謝されます。限界まで体力を消耗している状態での過剰服用は、肝機能障害を引き起こす恐れがあります。

トライアスロン競技中、しいてどちらかを選ぶのであれば、「腎臓へのダメージが圧倒的に少ないカロナール（アセトアミノフェン）」が良い、というのが医学的な結論です。

しかし、最も大切なのは「痛みは身体の警告サイン（SOS）」であるということです。薬で無理やり痛みを消し去って走ることは、すり減ったブレーキパッドに気づかないままアクセルを踏み続けるようなものです。

もしレース中に薬が必要なほどの激痛に襲われたら、それは「これ以上は危険」という身体からのサインかもしれません。タイムや完走も大切ですが、レース後も健康に、笑顔で次の練習に復帰できるよう、薬の服用はあくまで「最終手段の応急処置」として捉え、決して事前の「予防」としては飲まないようにしてくださいね。